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武漢護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表在哪里拿？

護(hù)士注冊申請審核表.doc
護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 注 冊 申請審核表 姓 名: 證書編號:____________ 行政區(qū)域: 材料編號: 中華人民共和國衛(wèi)生部廣東省衛(wèi)生廳監(jiān)制 填表說明(帶﹡號為必填項(xiàng)目) 1.本表供申請首次注冊或重新注冊時(shí)使用。 2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請人填寫,第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫,第8項(xiàng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。 4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。 5.申請人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)符合國家注冊條件的最高學(xué)歷。 6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。 7.申請人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。 8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。 9.身份證照格式的相片兩張。 10.擬聘用人工作單位意見中,單位法定代表授權(quán)者可以是職能部門負(fù)責(zé)人。 11.護(hù)理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”。“在崗”類別:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護(hù)理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護(hù)士。“不在崗”指在上述機(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。不在護(hù)理崗位的護(hù)士不得延續(xù)注冊。 12.“工作類別”項(xiàng)中:臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理部擔(dān)任護(hù)士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政部門從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指高等醫(yī)學(xué)院校或中等衛(wèi)生/護(hù)士(理)學(xué)校專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。社區(qū)護(hù)理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理人員。其他指非上述人員。
中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填表前請認(rèn)真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項(xiàng)均有說明)。填報(bào)日期: 年 月 日
1.申請人情況
姓 名﹡
性 別﹡
民 族
出生日期﹡ 年 月 日 國 籍﹡
身份證號﹡ □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間﹡ 年 月 日 考試地點(diǎn) 省/自治區(qū)/直轄市 畢業(yè)學(xué)校﹡
所學(xué)專業(yè)﹡
注冊學(xué)歷﹡
學(xué) 制﹡
畢業(yè)時(shí)間﹡ 年 月 日 學(xué) 位
健康狀況﹡
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷



2.擬聘用申請人的工作單位情況﹡
工作單位名稱
單位登記號
行政區(qū)劃 省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū)) 郵政編碼
單位電話 3.是否首次注冊﹡ 是□ 否□ 4.如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍椹~
現(xiàn)技術(shù)職稱﹡
現(xiàn)護(hù)理工作崗位﹡ 在崗□ 不在崗□ 職務(wù)﹡
工作類別﹡
參加工作時(shí)間﹡ 年 月 日 工作經(jīng)歷 5.申請人簽名﹡ 6.擬聘用申請人工作單位意見﹡(由工作單位填寫)
工作單位意見: 同意□ 不同意□ 單位法定代表(授權(quán)者)簽字 單位蓋章
填寫日期 年 月 日7.注冊機(jī)關(guān)意見(由注冊機(jī)關(guān)填寫)﹡
準(zhǔn)予注冊□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號:
不準(zhǔn)予注冊□ 不準(zhǔn)予注冊理由: 注冊機(jī)關(guān)蓋章(××地市衛(wèi)生局廳護(hù)士注冊專用章) 填寫日期 年 月 日8.發(fā)證機(jī)關(guān)意見(由省衛(wèi)生廳填寫)﹡
準(zhǔn)予發(fā)證□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號:
不準(zhǔn)予發(fā)證□ 不準(zhǔn)予發(fā)證理由: 注冊機(jī)關(guān)蓋章(省衛(wèi)生廳護(hù)士注冊專用章) 填寫日期 年 月 日 發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章 填寫日期 年 月 日